Ung thư lưỡi là một căn bệnh xuất hiện khối u ác tính tại cơ quan lưỡi, phân thành 2 loại : u thân lưỡi (2/3 lưỡi trước), cuống lưỡi (1/3 còn lại). U thân lưỡi thuộc về loại ung thư khoang miệng, còn u cuống lưỡi thuộc phạm vi của ung thư vòm họng. Để chẩn đoán chính xác cho ung thư lưỡi cần theo sát những bước kiểm tra sau đây:
Kiểm tra lâm sàng ung thư lưỡi
Kiểm tra ung thư lưỡi cần chú ý biểu hiện cục bộ cổ và tình trạng toàn thân.
1.Khối u cục bộ: khối u cục bộ và tình trang lở loét là biểu hiện lâm sàng của ung thư lưỡi, đa phần vùng niêm mạc khối u sẽ bị lở loét, hoại từ, hình thành lớp màng giả, lớp vỏ hoặc tình trạng xuất huyết. Khối u cứng, không di chuyển được, chạm nhẹ sẽ ra máu, có những ca bệnh do khối u lở loét mà gây ra mùi hôi cho họng, một số người còn xuất hiện tình trạng chức năng lưỡi có trở ngại.
2.Hạch ở hàm và cổ trương to: ung thư lưỡi phát triển đến 1 mức độ nào, đó, hạch sẽ di căn xuống vùng hàm hoặc là hạch vùng cổ trương to, hạch trương to ở vùng cổ cứng, khó di chuyển được, bệnh tình nghiêm trọng sẽ có tình trạng khối u sẽ bị lở loét và nhiễm trùng.
Kiểm tra chụp hình phóng xạ ung thư lưỡi
Vị trí u lưỡi đa phần ở 2/3 cạnh lưỡi, hoặc đầu lưỡi, măt sau lưỡi hoặc cuống lưỡi, một số biểu hiện lâm sàng dễ chẩn đoán nhất, chụp hình có thể hiển thị rõ phạm vi xâm lấn khối u và tình hình hạch di căn. Lựa chọn đầu tiên là chụp cộng hưởng, chụp xung quanh, chụp theo trục dọc hoặc trục ngang, có thể khiến niêm mạc bình thường, hạ tầng niêm mạc, cơ tầng và khe cơ phân tách ra, lượng chất béo áp T2WI và lượng chất béo tăng cường T1WI hiển thị tất cả bệnh tình rõ ràng nhất. HÌnh CT hiển thị vùng xương hàm, xương lưỡi và nhưng cơ quan xương bị hư hoại nhờ vào việc chụp cộng hưởng, xoắn ốc đa tầng, chụp CT xoắn óc đa tầng giúp tăng cường hiển thị rõ vị trí trục dọc của bệnh.
Hình chụp hiển thị của ung thư lưỡi
1. Khoang miệng, vòm họng thu nhỏ, biến chất, hình ảnh các đường chất béo giữa các cơ lưỡi v..v và những cơ quan kết cấu bình thường, đứt đoạn, biến mất.
2. Khối u trong lưỡi: kết quả thăm do CT hoặc mật độ hơi thấp，chụp cộng hưởng hiển thị giai đoạn bệnh T1, T2;tăng cường tính đồng nhất，có khối u nang bị hoại tử.
3. Ung thư lưỡi giai đoạn cuối lây lan xung quanh, tế bào ung thư hướng sau có thể xâm lấn vòm miệng và amidan. Tế bào giai đoạn cuối có thể lây lan qua đến sàn miệng, xương hàm và xương lưỡi.
4. Hạch trương to: đa phần tế bào ung thư phần trước lưỡi sẽ lây lan xuống hàm và hạch cổ, di căn trong nhóm. Tế bào ung thư chóm lưỡi có thể di căn xuống hàm và trực tiếp đến sâu vùng hạch trong cổ. Tế bào ung thư tại cuống lưỡi không những sẽ lây lan xuống hàm hoặc hạch cổ, còn có thể di căn qua hạch tại vòm họng;sau lưng lưỡi hoặc di căn vượt qua dây trung gian thân lưỡi ,xuống hạch cổ.
5 Di căn nơi xa: Tình trạng di căn đối với u lưỡi thường xuất hiện khá sớm và tỷ lệ khá cao, di căn nơi xa đa phần sẽ di căn xuống phổi.
